Con cada nueva revisión de los criterios de Beers, la lista de fármacos psicotrópicos considerados potencialmente inapropiados en pacientes de edad avanzada, aumenta. Recientemente, la lista de Beers para fármacos activos sobre el sistema nervioso central incluye a los opiaceos. También se ha centrado la atención sobre la comedicación con opiaceos y fármacos depresores centrales,… Seguir leyendo Trends in central nervous system–active polypharmacy among older adults seen in outpatient care in the United States. JAMA Intern Med 2017.
Riscos de l’ús d’antidepressius en gent gran
A Catalunya, l’any 2014, prop d’un 25% dels ≥ 70 anys (230.943 persones) va rebre algun antidepressiu (dones 30%, homes 14%). Aquestes xifres són molt més altes que les estimacions de prevalença de depressió greu. Només els antidepressius tricíclics estan autoritzats per a una indicació no psiquiàtrica (tractament del dolor neuropàtic), i per això crida… Seguir leyendo Riscos de l’ús d’antidepressius en gent gran
Guyatt GH, Glasziuo P, Bassler D, Montori VM. The problems of stopping trials early. BMJ 2012;345:26-8.
Cuando los análisis intermedios de ensayos clínicos sugieren efectos beneficiosos relevantes para el tratamiento en estudio, los investigadores a veces interrumpen los ensayos de manera prematura. Los autores reflexionan sobre las consecuencias perjudiciales que puede suponer esta práctica.En un estudio publicado en 1989, Pocock y Hughes mostraron que los ensayos clínicos que eran interrumpidos de… Seguir leyendo Guyatt GH, Glasziuo P, Bassler D, Montori VM. The problems of stopping trials early. BMJ 2012;345:26-8.
Deprescribing medication in very elderly patients with multimorbidity: the view of Dutch GPs. A qualitative study. BMC Family Practice 2012;13:56
Los pacientes ancianos con múltiples patologías que son tratados según las diferentes guías y recomendaciones disponibles, reciben un elevado número de fármacos. Con ello se aumenta el riesgo de efectos adversos y de nuevo la morbididad. La interrupción del tratamiento puede aliviar estos efectos, y con ello mejorar la calidad de vida del paciente. Para… Seguir leyendo Deprescribing medication in very elderly patients with multimorbidity: the view of Dutch GPs. A qualitative study. BMC Family Practice 2012;13:56
A systematic review of the harms of bisphosphonates.
Los resultados de una revisión sistemática sobre la eficacia de los bifosfonatos que se publicó en el número 83 de Therapeutics letter mostraron que los efectos beneficiosos de estos fármacos se limitan a mujeres postmenopáusicas con una fracura previa o compresión medular y que son de pequeña magnitud. No se pudo establecer el riesgo real… Seguir leyendo A systematic review of the harms of bisphosphonates.
Lidegaard O, Lokkegaard E, Jensen A, Skovlund CW, Keiding N. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med 2012;366:2257-66.
Aunque en varios estudios se ha evaluado el riesgo de tromboembolismo venoso con los nuevos contraceptivos hormonales, pocos han examinado el infarto de miocardio o el AVC, y los resultados han sido conflictivos. MÉTODO: Se trata de un estudio danés de 15 años de duración con una cohorte histórica en la que se siguieron las… Seguir leyendo Lidegaard O, Lokkegaard E, Jensen A, Skovlund CW, Keiding N. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med 2012;366:2257-66.
El tratamiento con insulina no previene los efectos cardiovasculares en la diabetes inicial
Meier RPH, Perneger TV, Stern R, Rizzoli R, Peter RE. Increasing occurrence of atypical femoral fractures associated with bisphosphonate use. Arch Intern Med 2012 ID 92631
ANTECEDENTES: Los conocimientos actuales sugieren que el tratamiento con bisfosfonatos se asocia a riesgo de fractura atípica de fémur. No se conoce la magnitud de este riesgo. MÉTODOS: Entre 1999 y 2010, en un hospital universitario (hospital universitario de Ginebra, Suiza), ingresaron 477 pacientes de 50 años o más con fractura subtrocantérica de diáfisis femoral.… Seguir leyendo Meier RPH, Perneger TV, Stern R, Rizzoli R, Peter RE. Increasing occurrence of atypical femoral fractures associated with bisphosphonate use. Arch Intern Med 2012 ID 92631
Nuevos antiepilépticos y riesgo de malformaciones
La epilepsia durante el embarazo constituye un reto terapéutico. Desde los noventa el número de fármacos antiepilépticos disponibles ha aumentado considerablemente, pero no hay información sobre sus posibles efectos tóxicos sobre el embrión ni sobre una posible asociación con un aumento del riesgo de malformaciones congénitas. OBJETIVO: Estudiar la asociación entre exposición a nuevos antiepilépticos… Seguir leyendo Nuevos antiepilépticos y riesgo de malformaciones
La magia de la red
Sin duda resulta motivador comprobar que existe un colectivo dispuesto al cambio. Pero hablar de información esencial e independiente va más allá del material que pueda contener un boletín (en pdf o no). Existen tantos canales de información-comunicación, que podemos garantizar el espacio para todos ellos. Todos los profesionales que informan a través de la… Seguir leyendo La magia de la red
Sobre terapèutica 